Atomoxetina versus psicoestimulantes no tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade

Resumo

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por desatenção, impulsividade e hiperatividade, sendo os psicoestimulantes, como metilfenidato e lisdexanfetamina, o tratamento farmacológico mais utilizado, embora associados a efeitos adversos como insônia, perda de apetite e ansiedade. A atomoxetina, um inibidor seletivo da recaptação de noradrenalina, surge como alternativa não estimulante, com melhor tolerabilidade e menor potencial de abuso. Esta revisão sistemática comparou a eficácia, segurança, impacto sobre ansiedade e qualidade de vida entre atomoxetina e psicoestimulantes, por meio de buscas realizadas nas bases PubMed, SciELO, LILACS, BVS, Embase e Cochrane Library, incluindo estudos publicados entre 2011 e 2025. Foram selecionados 15 estudos que atenderam aos critérios de elegibilidade. Os resultados demonstraram que os psicoestimulantes apresentam ação mais rápida e maior impacto nos sintomas centrais do TDAH, enquanto a atomoxetina se destacou pela melhor tolerabilidade, redução de sintomas ansiosos e melhora da qualidade de vida. Conclui-se que a atomoxetina é uma alternativa terapêutica segura e eficaz, especialmente indicada para pacientes com TDAH associado à ansiedade ou risco de uso indevido de estimulantes.