Impacto de agonistas do receptor GLP-1 na progressão da doença de Parkinson e Alzheimer: revisão sistemática

Resumo

As doenças de Alzheimer e Parkinson são condições neurodegenerativas progressivas de grande impacto em saúde pública, e os agonistas do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1 (GLP-1), desenvolvidos para distúrbios metabólicos, têm despertado interesse por seus possíveis efeitos neuroprotetores. Objetivou-se analisar as evidências sobre os efeitos desses fármacos na progressão dessas doenças. Realizou-se revisão sistemática conforme o PRISMA, registrada no PROSPERO (CRD420261360581), com buscas no PubMed/MEDLINE, Cochrane Library e Scopus (2016–2026). Cinco estudos foram incluídos: três ensaios clínicos randomizados e duas coortes retrospectivas. Apenas um ensaio demonstrou benefício significativo na função motora na doença de Parkinson; os demais não evidenciaram efeitos consistentes sobre a progressão clínica ou a cognição, enquanto as coortes associaram o uso desses fármacos a menor risco de doenças neurodegenerativas. A exenatida foi geralmente bem tolerada, com mais efeitos gastrointestinais e perda de peso. Os ensaios apresentaram preocupações quanto ao risco de viés e as coortes foram de alta qualidade (Newcastle-Ottawa). Conclui-se que, apesar dos achados epidemiológicos favoráveis, as evidências clínicas ainda são insuficientes para sustentar o uso neuroprotetor desses fármacos.