Uso de agonistas GLP-1 em mulheres com SOP e obesidade: efeitos no perfil metabólico e na regularização do ciclo menstrual: efeitos no perfil metabólico e na regularização do ciclo menstrual

Resumo

Introdução: a síndrome dos ovários policísticos (SOP) associa-se à obesidade, à resistência à insulina e à irregularidade menstrual, e os agonistas do receptor de GLP-1 (GLP-1RAs) surgem como opção terapêutica. Objetivo: avaliar a eficácia dos GLP-1RAs, em comparação com placebo ou terapias convencionais, sobre o perfil metabólico e a regularidade menstrual de mulheres em idade reprodutiva com SOP e obesidade. Método: revisão sistemática conforme o PRISMA, registrada no PROSPERO (CRD420261341631), com busca no PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e Cochrane Library, risco de viés pelo RoB 2 e síntese narrativa. Resultados: foram incluídos seis ensaios clínicos randomizados publicados entre 2016 e 2022, com 289 mulheres randomizadas e 248 que concluíram o acompanhamento (4 a 32 semanas). Contra placebo, a liraglutida 3 mg reduziu 5,7% do peso (placebo: 1,4%), diminuiu o índice de andrógenos livres e elevou de 4,5 para 8,65 o número de menstruações por ano. Associada à metformina, a exenatida semanal e a liraglutida 1,2 mg reduziram mais o peso e a glicose do que a metformina ou a liraglutida isoladas em dois estudos, mas a regularização do ciclo foi semelhante à da metformina sozinha (92,6% versus 88%). Os efeitos adversos mais comuns foram digestivos, leves e passageiros. Nenhum estudo teve baixo risco de viés geral. Conclusão: os GLP-1RAs parecem reduzir o peso e melhorar o metabolismo de mulheres com SOP e obesidade; o benefício sobre o ciclo menstrual é promissor, porém ainda pouco comprovado, exigindo ensaios maiores, mais longos e com placebo.